疾患辞典

腫瘍がゆっくり大きくなるため、かなり進行するまで症状が出ないことが多いです。出てくる症状は腫瘍がどの神経を圧迫するかによって異なります。代表的な症状は以下のとおりです。

• 顔の痛みやしびれ（三叉神経痛）
• 顔の動きにくさやぴくつき（顔面神経麻痺）
• 耳鳴りや聞こえにくさ（蝸牛神経麻痺）
• ものが二重に見える（複視）
• 体のふらつきやめまい、吐き気

まれに、嚢胞の中身が外に漏れて「無菌性髄膜炎」を起こすことがあります。これは感染ではありませんが、頭痛や発熱が出ることがあります。

胎児の発生過程で、本来皮膚になるはずの細胞が誤って脳の中に取り残されてしまうことが原因です。
生まれつき存在しており、生活習慣や外傷とは関係ありません。

MRI検査やCT検査で診断します。
類表皮嚢胞は、拡散強調画像（DWI）という特殊なMRIで「真っ白（高信号）」に写ることで診断できます。
通常のMRIやCTでは髄液（脳を包む液体）と似た見え方をするため、小さなものは見つかりにくいことがあります。
また、CTでは袋の壁に石灰化が見られることもあります。

症状があっても進行がゆっくりであるため、あわてて治療する必要はありません。

• 経過観察　症状がないものは治療せず、経過観察をおこないます。
• 外科的摘出術　手術で摘出することが唯一の治療法ですが、この腫瘍は周囲の神経や血管にくっついていることが多いため、全部取りきると神経障害などの後遺症が出る危険もあります。治療で大切なことは、袋の壁（腫瘍の本体）をできるだけたくさん取り除くこと、そして手術の後遺症をださないことです。

すべて取りきれないこともあり、それが再発することもあります。しかし、再発したとしてもゆっくりで、10～20年後くらいのこともあります。若い方で、安全にすべて取れる可能性が高いと判断すれば、無症状でも摘出手術をすすめる場合もあります。
放射線治療や抗がん剤は無効であり、経過観察や再手術の判断は主治医と十分に相談して決めます。